Артроза

В човешкото тяло има повече от 180 стави и те болят почти всички. Диагнозите звучат различно, препоръчва се различно лечение, но болката не отшумява, само се засилва с възрастта, облекчението е временно.

Все още няма консенсус в медицинската общност относно това заболяване, включително относно методите на лечение.

Какво е артроза на ставите

Това е цяла група заболявания от полиетиологичен характер, при които се разрушават всички части на ставата.

Причини за артроза

Има много от тях и не са напълно разбрани.

1. Остеоартритът се развива след нараняване. Например, ако колянната става е повредена, възниква артроза на колянната става или гонартроза.
2. Отложен артрит. Артритът е възпаление на ставата. Може да бъде усложнение дори след ARVI или резултат от специфична инфекция: гонорея, туберкулоза, бруцелоза, с вирусен хепатит, аденовирусна инфекция, рубеола, HIV инфекция.
3. Високата физическа активност е професионален проблем за спортистите. За обикновен човек всяко натоварване може да стане стресиращо и да „започне" процеса.
4. Автоимунни заболявания: остеопороза, ревматоиден артрит, подагра, лекарствена артропатия, синдром на хроничната умора.
5. Болести на опорно-двигателния апарат. Например, дисплазията може да бъде една от причините за артроза на тазобедрената става.
6. Наднормено тегло.
7. Вредни условия на труд.
8. Алкохол и лоши навици.

Списъкът е непълен, но вече доста впечатляващ.

Симптоми на артроза

Симптомите на артрозата са многобройни, но основният е болката.

Болката при артроза се появява първо при физическо натоварване, намалява по време на почивка. Те възникват поради микрофрактури, спазми на периартикуларните мускули, дразнене на околните тъкани от остеофити. Когато се развие синовит, ставата набъбва, болката се появява още при първите движения, след това изчезва и се появява отново при продължително усилие.

Некротичен остеофит (разкъсано парче ставен хрущял) „заклинва" ставата и причинява силна болка, появяват се хрускане и външни промени, обичайните движения са затруднени.

Класификация Етап първи: движенията в ставата са умерено ограничени, болката е само при усилие, на рентгенови снимки се виждат незначителни костни израстъци, стеснението на ставното пространство е малко. Втори етап: подвижността на определени стави е значително ограничена, появява се хрускане. Болката се появява при най-простите движения. При артроза на ставите на краката се появява куцота поради скъсяване на крайника, има изкривяване на тазовата зона, болка в краката и кръста. На снимките се вижда, че ставното пространство намалява три пъти, костните израстъци са грапави, ставните повърхности са увредени. Трети етап: ставата е разрушена, с двустранна артроза - движението е възможно само с патерици.

Класификация

• Първи етап: движенията в ставата са умерено ограничени, болката е само при усилие, на рентгенови снимки се виждат незначителни костни израстъци, стеснението на ставното пространство е малко.
• Втори етап: подвижността на определени стави е значително ограничена, появява се хрускане. Болката се появява при най-простите движения. При артроза на ставите на краката се появява куцота поради скъсяване на крайника, има изкривяване на тазовата зона, болка в краката и кръста.
• Трети етап: ставата е разрушена, с двустранна артроза - движението е възможно само с патерици.

Диагностика

Артроза на коляното и артроза на тазобедрената става (коксартроза) са най-честите диагнози.

Инструментално изследване за артроза:

• Рентгенография - за оценка на състоянието на костната тъкан.
• Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография – определя се степента на разрушаване на ставата и нейните части.
• Артроскопия.

Лечение на артроза

Консервативно лечение (само в ранните етапи):

• НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, ортези на ставите.
• Физиотерапия - за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението.
• Хондропротектори - може да се каже биологично активни добавки с плацебо ефект.
• Хондропротектори с NVPS - облекчението се усеща незабавно (противовъзпалително действие), лечението е по-дълго.
• Хормонални лекарства
• Препаратите с хиалуронова киселина са пълноценна "протеза" на синовиалната течност.
• Плазмено лечение - PRP терапия, ортокин терапия.

Оперативно лечение

• Ендопротезиране - подмяна на ставни повърхности.
• Артропластиката е метод за малки и ненапрегнати стави на ръцете.
• Артроскопия.

Профилактика

Предотвратяването на артрозата, подобно на много сложни заболявания, е навременното лечение на всякакви инфекции и внимателно отношение към вашето здраве.