Остеохондроза на шийния гръбначен стълб.

8 юни 2025

Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично нарушения в хрущялната тъкан на междупрешленните стави, което води до тяхната деформация и унищожаване. Остеохондрозата може да се развие в един или повече гръбначния стълб. Остеохондроза на цервикалния регион Той се среща особено често и понякога дава много сериозни усложнения.

Характеристики на остеохондроза на шийния гръбначен стълб

Поради характеристиките на структурата на шийния гръбначен стълб, курсът и симптомите на остеохондрозата в този сегмент имат редица характеристики. Шилният гръбначен стълб се състои от малки подвижни прешлени, които постоянно се подлагат на значителни и дълги натоварвания. Връхбралният канал в цервикалната област е най -тесният, така че компресията на гръбначния мозък в този сегмент се развива много по -често и води до доста сериозни лезии. На шията има голямо натрупване на нервни окончания и кръвоносни съдове, включително гръбначната артерия, която осигурява хранене на малкия мозък, продълговатият мозък и гърба на мозъка. Нарушаването на кръвния поток в тази артерия води до нарушаване на координацията, замаяността, намаляването на зрението и слуха и в тежки случаи може да се развие инсулт.

Симптоми на остеохондроза на шийния гръбначен стълб

Остеохондроза на цервикалния регион Гръбначният стълб се проявява от няколко синдрома:

Рефлекс и синдром на раздразнение
Изгаряне на болка в цервикалния и консумиращ регион, възникващ след кихане, внезапни движения на главата или дълго статично състояние, например, след сън или фиксирано състояние и последващо движение на главата или шията -често оплаквания от остеохондроза на шийния гръбнак. Болката може да излъчва до рамото или гърдите.
Синдромът на стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал)
Този синдром се развива в резултат на компресия (притискане) на гръбначния мозък и неговите съдове, което води до кръвообращения в засегнатата област и развитието на миелопатия - рядко, но най -страхотно усложнение на остеохондрозата. Вертро -въглеродна цервикална миелопатия се среща главно при средни и възрастни хора в резултат на компресия на гръбначния мозък или неговите съдове със задните остеофити, удебеления жълт лигамент, херния на междувъртебралните дискове. Болестта се развива постепенно, в началото често се наблюдават болка и ограничаване на движенията в шийния гръбначен стълб. В бъдеще цервикалната остеохондроза може да причини нарушени функции на горните и/или долните крайници, проявени от изтръпване, усещане за изтръпване в пръстите, усещане за памучни крака или ръце, до развитието на пареза и парализата
Синдром на Rook

Проявите на радикуларния синдром при остеохондроза на шийния гръбначен стълб ще зависят от това, което компресията на който нервният корен е възникнал в резултат на структурни промени в диска. Въпреки това, във всеки случай, цервикалната остеохондроза ще се появи с главоболие, което има болки, пулсиращ или горящ характер, понякога тече във вида на хипертонията. Болката в гърба е рядко локална и обикновено се дава на раменните лопатки, предмишницата, рамото и/или ръката, до пръстите на четката.

В зависимост от засегнатия гръбначен сегмент, следните симптоми могат да бъдат:
- C1-C2: Поражението в този сегмент, като правило, възниква в резултат на автомобилни наранявания и се проявява чрез нарушение на миризмата и речта, хипотрофията на лицето и суближала на мускулите и намаляване на чувствителността в тилната област.
- C2-C3: Освен това е рядко засегнат и е придружен от нарушен слух, зрение и контрол на движението и чувствителността на мускулите на езика, което води до разстройства на речта и усещания за вкус, появата на чувство на възпаление, изпотяване или бучка в гърлото.
- C3-C4: Тъй като диафрагмалният нерв се оттегля в този сегмент, в допълнение към болката в ключицата и раменния графичен процесор, спамът на колана и трапецоидните мускули, болката в правилния хипохондриум и сърцето също се развиват и дихателните движения се развиват. В допълнение, гадостта, усещането за задръствания на носа, хъркане, намаляване на миризмата, увиснали мускули на лицето, влошаването на състоянието на зъбите може да се развие.
- C4-C5: Поражението в този сегмент е придружено от болезнени усещания в рамото на рамото, хипотрофия на делтоидния мускул, намаляване на чувствителността на външната повърхност на рамото, рамото и възпалението на скелетните мускули в тази област. Наред с други симптоми могат да настъпят промени в гласа, усещането за възпаление в ларинкса, хъркането.
- C5-C6: Сегментът най-често е податлив на дегенеративни дистрофични лезии и има обширни симптоми. На първо място, болката и увредената чувствителност към кожата от раменното острие, външната повърхност на рамото към радиалната повърхност на предмишницата и палеца на ръката се развива. Впоследствие се развиват соматични симптоми, включително чести и слабо подложени на лечение на бели дробове и бронхи, включително астма, ревматични и алергични прояви, симптоми на ангина пекторис.
- C6-C7: Лезията на нервния покрив в този сегмент води до появата на болка в скапулата, задната повърхност на рамото, по протежение на предсъдебната повърхност на предмишницата към гърба на ръката. В допълнение, увреждането на този сегмент може да съпътства симптоми, съответстващи на заболявания на щитовидната жлеза, медиастинални органи и сърдечно -съдова система.
- C7-T1: Лезията на гръбначния стълб на С8 е придружена от хипертрофия на триглавия мускул и отклоняващия се малък пръст, което води до отслабване на рефлекса на флексия и болка с нарушена чувствителност на кожата от шията, раменете, раменете, до лакътната става и малкия пръст. В тежки случаи симптомите могат да се развият както при ангина пекторис, аритмия и астма.
Карден синдром за цервикална остеохондроза
Карден синдром се развива с дразнене на нервни корени, инервирани от диафрагмата (диафрагматичен нерв) или голям гръден мускул. Симптомите определено са идентични с атаката на ангина пекторис, но в същото време атаката продължава неестествено дълго, болката се усилва с рязко движение на главата или шията, с рязко кихане или кашлица. Стандартната коронаритика не носи облекчение, а ЕКГ по време на атаката не показва нарушение на коронарната циркулация. В същото време сърдечният синдром може да бъде придружен от тахикардия, аритмия и високо кръвно налягане.
Синдром на Vail Artery
Този синдром е едно от най -честите и опасни прояви остеохондроза на цервикалния регион гръбначен стълб. Този синдром се развива на фона на притискане на гръбначните артерии и кръвообращението в съответните области на мозъка (мозък, мозъчен ствол и задните лобове), които определят клиничната картина.

Едно от основните прояви на синдрома на гръбначната артерия е силно пулсиращо и/или горящо главоболие, постоянно или пароксизмално, вълнуваща тъмнина, свръхсонона част, уиски и гърба на главата. Обикновено болката може да бъде една. В първите етапи на развитие се появяват главоболие или се засилват след дълъг престой в неудобно положение с главата назад, след физическо натоварване или след внезапни движения. С стесняване на лумена артерията на болката става по -изразена и честа, понякога постоянна. В тежки случаи или в пика на главоболие може да се появи повръщане, припадно състояние не е изключено.

Визуалните нарушения с цервикалната остеохондроза могат да възникнат както отделно, така и срещу фона на главоболието и изразени от болки на очната ябълка, нарушена зрителна острота, усещане за воал пред очите, сухота или печка в очите. Един от характерните симптоми на стесняване на прешлената артерия е внезапни краткосрочни атаки на замаяност или загуба на ориентация в космоса. Подобни атаки се появяват за няколко секунди и бързо преминават. Може да възникне внезапен шум в ушите или пулсацията в зоната на главата. Също така, увреждането на гръбначната артерия може да доведе до развитието на сърдечен синдром.

В тежки случаи атака на „исхемична атака“, проявена от тежко главоболие, повръщане, загуба на координация на движението, промяна в почерк, разклащане на походка, двойно събитие, нарушена реч и баланс, може да се развие.

Диагностика на остеохондроза на шийния гръбначен стълб

Лекарят може да постави основната диагноза остеохондроза на шийния гръбначен стълб, която вече е при първото изследване на пациента, както и да определи нивото на засегнатия гръбначен стълб, анатомични характеристики, включително стойка, физика, структурата на тялото, линията на пикантните процеси, страничните контури на шията, долния ъгъл на раменните остриета; локализация, природа и степен на синдром на болка; Амплитудата на гръбначния стълб, релефа и мускулния тонус.

Диагнозата се определя с помощта на визуални диагностични методи (рентгенографски изследвания, КТ, ЯМР), което ви позволява да определите стадия на заболяването, нивото на гръбначните лезии, точната локализация на деформирания диск. И въз основа на тези данни е избрано най -оптималното лечение на цервикалната остеохондроза.

Лечение на остеохондроза на шийния гръбначен стълб

При лечението на цервикална остеохондроза се използват хирургични и консервативни методи. Но хирургичното лечение се предписва само при наличие на тежки усложнения, които се появяват в по -късните етапи на остеохондрозата, ако:

Оформя се стеноза (стесняване) на гръбначния канал;
Върхната артерия е потисната;
Оформя се значителна херния или изпъкналост, компресирайки корените на нервите;
Развила се прекомерна нестабилност на гръбначния стълб.

В други случаи стандартът за лечение остеохондроза на цервикалния регион Гръбначният стълб е консервативна терапия. Това се дължи на факта, че при всички постижения на съвременната медицина последиците от хирургическата намеса не винаги се очакват.

Консервативно лечение на цервикална остеохондроза

Най -добрите резултати при лечението остеохондроза на цервикалния регион Гръбначният стълб, както и други видове остеохондроза, се постигат, когато видите лекар. За съжаление, много пациенти често не придават значение на лек дискомфорт в гърба или периодично главоболие. От друга страна, има много случаи на неправилна диагноза и дълго безполезно лечение, тъй като Остеохондроза на цервикалния регион Гръбначният стълб може да симулира други заболявания, като артрит, миалгия или ангина пекторис. Ето защо вертебролозите препоръчват да проверите гръбначния стълб в присъствието на симптоми на всякакви заболявания, особено придружени от болка в главата или гръбначния стълб.

При ефективното лечение на цервикалната остеохондроза интегрираният подход е от голямо значение, включително следните посоки:

Лекарствена терапия - насочени към подобряване на трофизма на междупрешленния диск и спиране на болката, премахване на мускулния спазъм и възпаление по време на обострянето. За тези цели се предписват нестероидни анти -възпалителни лекарства, аналгетици, мускулни релаксанти, хондропротектори, за да се стимулира възстановяването на хрущялната тъкан на ставата, мултивитамините и витамините от група В;
физиотерапия - е предписан за намаляване на болката, подобряване на храненето на хрущялната тъкан на диска, стимулиране на процесите на регенерация на хрущяла, отстраняване на мускулния спазъм, възпалителни процеси в следоперативния период за бързо възстановяване;
Ръчна терапия - Използва се за елиминиране на мускулните крампи, намаляване на болката, подобряване на метаболизма на кръвта и лимфите, корекция на стойката и подобряване на амплитудата на ставите. Схемата за ръчна експозиция се избира индивидуално за всеки пациент;
масаж -Дълго използваният и утвърден метод за лечение на заболявания на мускулно-скелетната система. Има същия ефект като ръчната терапия;

Медицинско физическо възпитание Това е един от най -важните методи за лечение на всички видове остеохондроза, включително остеохондроза на шийния гръбначен стълб. Целта на упражненията е да се облекчи мускулния спазъм и компресията на нервните корени, да подобри потока на кръвта и лимфната в гръбначния стълб, да укрепи мускулната рамка и да увеличи гъвкавостта на лигаменлния апарат. За всеки пациент е избран набор от упражнения, правилното изпълнение на която се следи от специалист;
Рефлексология Се отнася до алтернативен тип лечение, широко използван днес и дава много добър резултат в комбинация с други методи на лечение. Същността на метода е въздействието върху акупунктурните точки и/или рефлексогенните зони, за да се постигнат същите резултати, както при други терапевтични методи (намаляване на мускулната болка и спазма, декомпресирането на гръбначните мозъчни корени, подобряването на тъканните трофици в прешлените), както и за подобряване на съня, облекчаване на психо-емоционалната надмощна тежест, нормализиране на тежест и така нататък.

За лечение на хронична остеохондроза, хондропротектори, витамини от група В (В6, В12) и лекарства за външна употреба също - мехлеми, кремове, гелове, които съдържат НСПВС, локално стимулиране и стимуланти за регенерация на тъканите.

В допълнение към основните методи на лечение, с остеохондроза на цервикалния регион, пациентите се препоръчват да променят обичайния начин на живот, тъй като в повечето случаи болестта протича на фона на ниска мобилност, лошо или недохранване, затлъстяване или, обратно, на прекомерно ниско тегло и наличие на лоши навици. В повечето случаи, в ранните етапи на цервикалната остеохондроза, е достатъчно да водим здравословен начин на живот, а не да се позволява на мускулните спазми и претоварването на мускулите на цервикалния флаширащ регион, да се осигурят удобни условия за сън, да се нормализира храненето и да се изпълни препоръките на лекаря в терапията за упражнения, за да се спре по-нататъшното развитие на патологичния процес и дори да постигне възстановяването на първия етап.