Характеристики на комплексната терапия при лечение на артроза на тазобедрената става

Остеоартритът на тазобедрената става е сложна патология, която може да причини опасни последици за здравето.

За да забавите развитието му и да се справите с опасните симптоми, трябва да посетите лекар навреме. Специалистът ще постави правилната диагноза и ще избере подходящо лечение.

Клинична картина и класификация на патологията

Патологията има прогресиращ характер и е придружена от разрушаване на костите и хрущяла на тазобедрената става. В медицината това заболяване често се нарича коксартроза. Класифициран е в МКБ-10 под код М16.

Най-често патологията се среща при хора над 40 години, като жените са по-податливи на нея.

При възрастните хора болестта е свързана с естественото стареене на организма. При младите хора причината за развитието на заболяването може да бъде травматични наранявания, наднормено тегло, повишена физическа активност.

В началния стадий на заболяването има периодични болки в областта на ставата. Без подходяща терапия заболяването прогресира, което може да доведе до увреждане.

Причини и провокиращи фактори

Патологията има постепенно развитие и е свързана с различни фактори. Следните фактори водят до появата на заболяването:

1. Хормонален дисбаланс - може да има възрастов или патологичен характер.
2. Нарушаване на кръвния поток - възниква в резултат на наранявания, повишено физическо натоварване, съдови патологии.
3. Възпаление - може да се наблюдава при артрит.
4. Наднорменото тегло - повишеното натоварване на тазобедрената става провокира нейното компресиране и разрушаване.
5. Генетично предразположение - нарушенията в структурата на главата на бедрената кост често водят до артроза.
6. Повишена физическа активност - рядко провокира артроза, но може да ускори появата на заболяването при други неблагоприятни фактори.
7. Травматични наранявания - тук се включват навяхвания, фрактури, изкълчвания.

Етапи и видове артроза

Има няколко етапа на развитие на патологията:

1. Първият етап - на този етап периодично се появяват дискомфортни усещания. Провокиращият фактор е продължителната физическа активност. След кратка почивка дискомфортът отшумява.
2. Вторият етап - болката в тазобедрената става се увеличава, засягайки слабините и бедрото. Дискомфорт се появява и в покой. След продължително движение се появява куцота. На този етап функцията на ставата страда, двигателната й активност намалява. Постепенно се развиват контрактури, силата и мускулната маса намаляват.
3. Третият етап - синдромът на болката е постоянен и се появява дори през нощта. Ходенето без бастун е много трудно. Движенията са нарушени и рязко ограничени, има хипотрофия на мускулите на седалището, бедрата и подбедрицата. Когато се движи, човек трябва да разчита на пръстите на краката и да се навежда към повредената страна.
4. Четвъртият етап - на този етап тазобедрената става напълно губи двигателната активност.

Симптоми и прояви

С развитието на този вид артроза се появяват следните прояви:

1. Силна болка в областта на засегнатата става и коленете. Също така може да се появи дискомфорт в слабините. Болката е постоянно присъстваща. С влошаването на заболяването засяга краката.
2. Нарушаване на двигателната активност. Синдромът на мъчителна болка нарушава способността на човек да се движи. В тази ситуация той трябва да използва бастун или патерици.
3. Скъсяване на засегнатия крайник.
4. Куцота.
5. Скърцане в ставата, което се появява при всяко движение.
6. Скованост на движенията.
7. Атрофия на мускулната тъкан в областта на бедрото - открива се рентгеново.

Методи за диагностика на тазобедрената става

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид клиничните прояви на патологията, анамнезата, резултатите от външния преглед на пациента и инструменталните изследвания.

За да направите точна диагноза, извършете следните изследвания:

1. Анализ на оплакванията на пациентите и външен преглед на увредената област.
2. Рентген - с негова помощ е възможно да се идентифицират размерите на ставната цепка, костни израстъци и др.
3. Ултразвукова процедура.
4. Кръвни изследвания.
5. Магнитен резонанс.

Ако е необходимо, вътрешната повърхност на артикулацията се изследва с помощта на артроскопски инструменти. Провежда се диференциална диагноза, за да се изключи гонартроза, лумбосакрална или гръдна остеохондроза. Болката при артроза може да бъде прикрита като клинични прояви на радикуларен синдром, причинен от прищипване или възпаление на нерва. Обикновено е възможно да се изключи неврогенна патология с помощта на редица тестове. Артрозата на тазобедрената става задължително се разграничава от трохантерния бурсит на тазобедрената става, болестта на Бехтерев, реактивен артрит. За да се изключат автоимунни патологии, се извършват биохимични изследвания на кръвта и синовиалната течност.

Лечение

За да се справите с артрозата на тазобедрената става, е необходимо да изберете комбинирана терапия.

Общи препоръки за дневен режим и хранене

В началния етап на патологията лекарят съветва да се направят корекции в начина на живот. Това ще помогне за спиране на болката и спиране на прогресията на заболяването. На този етап обикновено е достатъчно да се коригира начинът на живот и да се придържате към специална диета.

Лекарят препоръчва на пациента да изпълнява специални физически упражнения. Също толкова важна е корекцията на диетата. Ако сте с наднормено тегло, определено трябва да отслабнете. Повишеният стрес върху ставата няма да направи възможно премахването на артрозата.

Основата на диетата трябва да бъде рибата. Можете също да ядете постно месо, варива, зелени зеленчуци, груб хляб. В същото време се препоръчва да се откажете от пържени храни и бързо хранене. Трябва да ядете частично, на малки порции.

Консервативна терапия

Медицинското лечение е насочено към решаване на такива проблеми:

• облекчаване на болката;
• нормализиране на храненето на тъканите;
• стимулиране на процеса на регенерация;
• подобрен кръвен поток;
• намаляване на натиска върху увредените зони;
• разширяване на ставното пространство.

За да разрешите тези проблеми, трябва да използвате следните категории лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства облекчават болката и възпалението. Те обаче не са в състояние да възстановят засегнатия хрущял.
2. Хондропротектори. Те осигуряват на тъканите хранителни вещества и спират разрушаването на ставите, което спомага за възстановяване на техните функции.
3. Мускулни релаксанти. С помощта на такива средства е възможно да се премахнат спазмите на мускулните тъкани и да се нормализира притока на кръв в тъканите.
4. Кремове и мехлеми. Такива средства активират притока на кръв и премахват спазмите.
5. Стероидни хормони. Тези лекарства се инжектират в ставната кухина. Благодарение на това е възможно да се справите с обострянето на заболяването и да премахнете силната болка.
6. Вазодилататори. Те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове в ставите и доставят на тъканите полезни вещества.

Народни и алтернативни средства

В допълнение към стандартната терапия можете да използвате следните инструменти:

1. Тинктури и отвари за вътрешна употреба. Основата на такива средства могат да бъдат лимони, мумия, мед, лечебни растения.
2. Мехлеми от естествени съставки. За тяхното приготвяне можете да използвате евкалиптово масло, алое, жълтурчета.
3. Бани и компреси. За облекчаване на симптомите на артроза могат да се използват компреси на базата на зелеви листа и вани с ерусалимски артишок.

Физиотерапия

На етапа на ремисия активно се използва физиотерапия:

1. Ударно-вълнова терапия – в този случай тялото се въздейства със звукови вълни, които осигуряват притока на кръв към желаната област. Това подобрява процеса на регенерация на дермата и стимулира метаболитните процеси.
2. Миостимулация - помага за възстановяване на функционирането на мускулната тъкан, която отслабва поради принудително намаляване на двигателната активност.
3. Фонофореза - под въздействието на специално устройство в засегнатата област се инжектира специално лекарство под формата на мехлем или крем.
4. Озонотерапия – намалява дискомфорта и активира развитието на хрущяла. Този ефект се постига благодарение на влиянието на озоно-кислородния състав.

Хирургични методи

При неефективност на консервативната терапия се предписват хирургични процедури:

1. Пункция - е да се изпомпва излишната течност от ставата. Благодарение на това е възможно да се спре болката и да се нормализира физическата активност.
2. Артроскопски дебридман - включва почистване на вътрешната ставна повърхност от хрущялни елементи и измиване на кухината със специален разтвор.
3. Периартикуларна остеотомия - представлява изкуствена фрактура на бедрената кост. След това се снажда под различен ъгъл, което минимизира натоварването на ставата.
4. Ендопротезиране - в този случай цялата става се заменя с протеза.

Невъзможно е да се възстанови хрущялната тъкан в ставата, увредена от артроза, без протезна хирургия, но с правилен подход към лечението, спазване на всички медицински предписания, поддържане на правилния начин на живот, извършване на терапевтични упражнения, редовни курсове за масаж, приемане на витамини и правилно хранене, можете да спрете процеса на увреждане и разрушаване на хрущяла и тазобедрените стави.

Ортопедични стоки

За облекчаване на напрежението върху тазобедрената става може да се използва бастун. В някои ситуации на човек се препоръчва да използва патерици.

Доста често хората с тази диагноза се съветват да носят мека превръзка. Използването на ортеза спомага за намаляване на натоварването на засегнатата област, предпазва я от дислокации и намалява физическата активност.

Ефекти

В най-трудната ситуация човек става инвалид, напълно губи работоспособността си и не може да води активен начин на живот. Това състояние е много опасно за възрастните хора. Ако не помогнете на човек, продължителността на живота му значително намалява.

Прогноза

Патологията има благоприятна прогноза за живота. В допълнение, заболяването обикновено има бавно развитие. Въпреки това, в някои ситуации съществува риск от асептична некроза на бедрената кост, която е животозастрашаваща.

Артрозата на тазобедрената става е сериозна патология, която може да доведе до пълна загуба на двигателна активност. За да избегнете това, трябва да се консултирате с лекар своевременно и стриктно да следвате неговите препоръки.